Vedere după glaucom

vedere după glaucom

Se discuta optiunile terapeutice in asocierea morbida cataracta -glaucomsubliniindu-se avantajele si indicatiile fiecarei metode. Scopul interventiei terapeutice la un pacient cu aceasta asociere morbida este normalizarea PIO si indepartarea cristalinului opac.

Acest deziderat se poate realiza prin 3 optiuni terapeutice: chirurgia cataractei si continuarea tratamentului vedere după glaucom al glaucomului primar cu unghi deschis chirurgia glaucomuluiurmata de chirurgia cataractei operatie seriata chirurgia combinata a cataractei si glaucomuluiutilizand aceeasi zona de abord sau zone de abord diferite.

Fundul de ochi se examineaza cu dificultate la OD datorita opacitatilor cristaliniene si nu se pot distinge detalii, iar la OS este de aspect normal.

Glaucom, cataractă, AMD, etc.: boli ale ochilor și cum să le depistăm la timp

Gonioscopia evidentiaza la ambii ochi unghi iridocornean gradul IV, larg deschis. Pacienta prezinta urmatoarele afectiuni generale asociate: diabet zaharat tip II, HTA esentiala, cardiopatie cronica ischemica dureroasa si sindrom Raynaud.

  • Operatie combinata de cataracta si glaucom – prezentare de caz – Societatea Română de Glaucom
  • Minus 6 viziune este cât de mult
  • Clinica Novaoptic - Operatia de glaucom
  • Ce este Glaucomul: simptome, pret operatie, cauze, tratament
  • 6 dioptrii este ceea ce viziunea

Pe baza examenului clinic oftalmologic si a datelor oferite de anamneza si campul vizual se stabileste diagnosticul de: AO Cataracta senila ,avansata la OD AO Glaucom primar cu unghi deschis subcompensat medicamentos la OD OS Astigmatism miopic compus Se decide interventia chirurgicala la OD- operatie combinata de cataracta si glaucom, tehnica cu doua cai de abord.

DISCUTII Asocierea morbida cataracta-glaucom se poate rezolva prin 3 optiuni terapeutice : chirurgia cataractei, chirurgia glaucomului urmata de chirurgia cataractei sau chirurgia combinata a cataractei si glaucomului. Chirurgia cataractei — este o alternativa pentru pacientii cu functie vizuala alterata de opacifierea cristalinului si cu glaucom incipient.

În acest caz, boala glaucomatoasa poate fi controlata prin utilizarea de medicamente antiglaucomatoase, mai mult, sunt evidente ca, chirurgia cataractei scade PIO in mod inconstant.

Preventie Glaucom Glaucomul este un termen folosit pentru a defini mai multe afectiuni oculare care au ca efect degradarea nervului optic si care, netratate, pot duce la deteriorarea vederii si chiar la pierderea acesteia. Cei mai multi pacienti nici macar nu stiu ca sufera de glaucom, pentru ca este asimptomatic, actioneaza tacut, iar diagnosticul este pus abia cand efectele asupra vederii sunt deja ireversibile. De asemenea, iti dam informatiile necesare ca sa intelegi cat de important este consultul oftalmologic completdiagnosticul pus in stadiul incipient al bolii, cum se trateaza si care sunt cateva dintre masurile de preventie pe care le poti lua in ceea ce priveste aceasta afectiune. Aspecte generale Glaucomul defineste o serie de afectiuni oculare care produc leziuni la nivelul nervului optic.

Chirurgia glaucomului urmata de chirurgia cataractei — se recomanda la pacientii cu glaucom avansat sau la care terapia medicamentoasa nu controleaza PIO; rolul opacifierii cristalinului in scaderea functiei vizuale devine secundar si atunci cataracta va fi operata in alt timp.

Chirurgia combinata a glaucomului si cataractei — se impune din ce in ce mai mult datorita avantajelor numeroase pe care le ofera si este indicata la pacientii la care extractia cataractei este recomandata si la care glaucomul nu este controlat medicamentos, la pacienti ce nu tolereaza medicamentatia anti glaucomatoasa, boala avansata si la pacientii necomplianti. În chirurgia combinata exista doua posibilitati tehnice: Tehnica cu o singura cale de abord, in care interventiile se realizeaza printr-un tunel scleral; dupa extractia cataractei, tunelul este convertit intr-un volet cu baza la limb, vedere după glaucom care se realizeaza trabeculectomia.

Recuperarea după operația de glaucom

Consideram ca operatia combinata de cataracta si glaucom a fost optiunea terapeutica ideala pentru pacienta noastra care prezinta Glaucom primar cu unghi deschis, subcompensat ce cauzează viziunea hipermetropă la OD, Cataracta senila avansata la OD si factori suplimentari de risc DZ, HTA esentiala, CIC.

Indiferent de tehnica abordata se prefera o vedere după glaucom cat mai mica, cu mobilizare conjunctivala minima, implantul de camera posterioara pozitionat in sac, iar trabeculectomia sa fie protejata de un volet scleral 4. Studii efectuate arata ca cele doua tehnici in asocierea cataracta — glaucom sunt la fel de eficiente in ceea ce priveste AV 5.

Referitor la controlul pe termen lung al PIO unii autori considera ca operatiile sunt similare ca eficientain timp ce altii releva ca interventia combinata cu doua cai de abord asigura pe termen lung un control mai adecvat al PIO decat tehnica cu o cale de abordaceasta din urma necesitand mai precoce medicatie asociata 6. CONCLUZII Interventia combinata — extractia cristalinului si trabeculectomie — este operatia de electie pentru cazurile de glaucom primar cu unghi deschis vedere după glaucom medicamentos si asociate cu opacifierea cristalinului, cu acuitate vizuala sub limita utilitatii practice.

vedere după glaucom care sunt valorile pentru viziune

Aceasta tehnica combinata ofera protectie impotriva varfului de crestere a PIO dupa extractia cristalinului. Popularitatea crescuta a facoemulsificarii a modificat atitudinea celor mai multi chirurgi, contribuind la succesul chirurgiei combinate, care prezinta rezultate similare trabeculectomiei singure.

vedere după glaucom lista de produse pentru îmbunătățirea viziunii

Avantajele facoemulsificarii fata de extractia extracapsulara clasica sunt: manipularea mai redusa a conjunctivei si tesutului sclerocornean reduce inflamatia intraoculara, minimalizeaza formarea de sinechii si eliberarea de pigment cu posibila obstructie a trabeculului ; recuperarea vizuala este mai rapida. Interventia combinata are un impact psihologic si economic pozitiv, deoarece printr-o singura etapa chirurgicala se rezolva ambele afectiuni oculare ale pacientei, cataracta si glaucomul, care-i reda acuitatea vizuala si o scapa de grija tratamentului medicametos local.

Figura 1.

Glaucom: simptome, pret operatie, cauze

Facoemulsificarea prin incizie corneana Figura 2. Voletul scleral si excizia langhetei sclero-corneene Figura 4. Iridectomie periferica Figura 5. Intraocular pessure rise after phacoemulsification surgery in glaucoma patients. J Cataract Refractive Surgery Jun, 31 6 : Combined cataract and glaucoma surgery.

Operatie combinata de cataracta si glaucom – prezentare de caz

Chiselita D, Ingrid Antohi. Chirurgia filtranta penetranta in glaucomul primitiv cu unghi deschis. Oftalmologia ,supliment 2 Asocierea cataracta -glaucom.

Atitudine terapeutica.

vedere după glaucom boala vederii sistemului cardiovascular

Oftalmologia, 4 : IOP after small incision cataract surgery : temporal sclerocorneal versus clear corneal incision. ASCRS martie vol 27, nr3. Cohn H. Surgical controvesy. Ophtalmology Jun ;28 Spec No 2 :

Mai multe despre acest subiect